40 ఏళ్ల తర్వాత NAD+ క్షీణత: దీని గురించి మీరు వాస్తవంగా ఏమి చేయవచ్చు
ఈ వ్యాసం ఆంగ్ల మూలానికి అనువాదం. రెండు సంస్కరణల మధ్య తేడా ఉంటే, ఆంగ్ల మూలమే ప్రామాణికం. ఆంగ్ల మూలాన్ని చదవండి
40 ఏళ్ల తర్వాత NAD+ క్షీణత ప్రధానంగా CD38 ఎంజైమ్ చర్య పెరగడం వల్ల జరుగుతుంది — ఉత్పత్తి తగ్గడం వల్ల కాదు. అత్యంత ప్రభావవంతమైన జోక్యాలు రెండు వైపులా దాడి చేస్తాయి: ఒక ప్రికర్సర్ (రోజుకు 250–500 mg మోతాదులో NMN లేదా NR) తో NAD+ ను తిరిగి నింపడం, మరియు CD38 ఇన్హిబిటర్లు (వ్యాయామం, apigenin, క్వెర్సెటిన్) మరియు జీవనశైలి మార్పులు (ఉపవాస సమయాలు, వాపును తగ్గించడం) ద్వారా క్షీణతను నెమ్మదింపజేయడం. ఒక నిర్దిష్ట CD38 ఇన్హిబిటర్ వయస్సు సంబంధిత NAD+ క్షీణతను తిప్పికొట్టిందని మరియు వృద్ధ ఎలుకలలో గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్, కండరాల పనితీరు మరియు వ్యాయామ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరిచిందని 2018 నాటి ఒక అధ్యయనం చూపించింది (Tarragó et al., PubMed). మానవులలో, NMN మరియు NR రెండూ 14 రోజుల్లో రక్తప్రసరణలోని NAD+ ను రెట్టింపు చేస్తాయి. అయితే కష్టతరమైన ప్రశ్న — అధిక NAD+ మిమ్మల్ని క్రియాత్మకంగా యవ్వనంగా మారుస్తుందా లేదా అనేది — ఇంకా తేలాల్సి ఉంది.
మీ శరీరం 40 ఏళ్ల వద్ద NAD+ ను తయారు చేయడం ఆపదు — దానిని మరింత వేగంగా నాశనం చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. NAD+ ను వినియోగించే రోగనిరోధక ఎంజైమ్ అయిన CD38, వయస్సు మరియు దీర్ఘకాలిక వాపుతో పెరుగుతుంది, మరియు క్షీరదాలలో NAD+ క్షీణతకు ఇది ఇప్పుడు ప్రధాన డ్రైవర్‌గా పరిగణించబడుతోంది. ఆచరణాత్మక వ్యూహం రెండు వైపుల విధానం: ఎక్కువ ప్రికర్సర్‌ను సరఫరా చేయడం (NMN లేదా NR), మరియు క్షీణతను తగ్గించడం (వ్యాయామం, వాపు నిరోధక ఆహారం, apigenin వంటి CD38-నిరోధక సమ్మేళనాలు). NAD+ పెరుగుదలకు ఏదైనా సప్లిమెంట్ కంటే వ్యాయామం మాత్రమే మరింత ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు, మరియు అందుబాటులో ఉన్న ఉత్తమ ట్రయల్ డేటా ఆధారంగా వ్యాయామంతో NMN ను కలిపి తీసుకోవడం సమన్వయ ప్రభావం (సినర్జిస్టిక్) చూపిస్తుంది.
40 ఏళ్ల తర్వాత NAD+ నిజంగా ఎందుకు తగ్గుతుంది — ఇది ఉత్పత్తి సమస్య లేదా నాశనం సమస్య?
చాలా NAD+ మార్కెటింగ్ ఈ క్షీణతను “మీ శరీరం తగినంత NAD+ తయారు చేయడం ఆపివేస్తుంది” అని ప్రచారం చేస్తుంది. పరిశోధన ఆధారంగా మరింత ఖచ్చితమైన విషయం ఏమిటంటే, CD38 అనే ఎంజైమ్ మీ శరీరం దానిని రీసైకిల్ చేయగల వేగం కంటే వేగంగా తినడం ప్రారంభిస్తుంది. సరఫరా భాగాన్ని మాత్రమే పరిష్కరించడం ద్వారా ఈ సమీకరణంలో సగం భాగాన్ని కోల్పోతాం.
సంవత్సరాలుగా, ఒక సరళమైన భావన ఉండేది: సాల్వేజ్ పాత్‌వే — నికోటినామైడ్ నుండి NAD+ ను పునర్నిర్మించే రీసైక్లింగ్ వ్యవస్థ — వయస్సుతో పాటు నెమ్మదించడం వల్ల NAD+ క్షీణిస్తుంది. పరిష్కారం స్పష్టంగా కనిపించింది: వ్యవస్థలోకి ఎక్కువ ప్రికర్సర్‌ను (NMN లేదా NR) పంపించి, ఎంజైమ్‌లు తమ పనిని చేసుకోనివ్వడం.
ఆ తర్వాత, 2016లో, మాయో క్లినిక్‌లోని Camacho-Pereira మరియు సహచరులు మొత్తం రంగాన్ని పునర్నిర్వచించిన ఒక అధ్యయనాన్ని ప్రచురించారు. రోగనిరోధక కణాలపై వ్యక్తీకరించబడే ఎక్టోఎంజైమ్ అయిన CD38, వయస్సు సంబంధిత NAD+ క్షీణతకు ప్రాథమిక డ్రైవర్ అని వారు చూపించారు. వృద్ధాప్యంతో పాటు CD38 వ్యక్తీకరణ మరియు చర్య పెరుగుతాయి, మరియు CD38 లేకుండా జన్యుపరంగా మార్పులు చేయబడిన ఎలుకలు ముదిరిన వయస్సులో కూడా యవ్వన స్థాయి NAD+ స్థాయిలను మరియు మైటోకాన్డ్రియల్ పనితీరును కొనసాగించాయి. ఈ క్షీణత ఉత్పత్తి విఫలం కావడం గురించి కాదు — ఇది వినియోగం వేగవంతం కావడం గురించినది (PMID 27304511).
Tarragó et al. (2018) నుండి ఒక కీలకమైన ఫాలో-అప్ వచ్చింది, వారు సహజంగా వృద్ధాప్యం చెందిన ఎలుకలలో 78c అనే శక్తివంతమైన CD38 ఇన్హిబిటర్‌ను పరీక్షించారు. ఫలితాలు విశేషంగా ఉన్నాయి: 78c వయస్సు సంబంధిత NAD+ క్షీణతను తిప్పికొట్టింది మరియు గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్, కండరాల పనితీరు, వ్యాయామ సామర్థ్యం మరియు గుండె పనితీరును మెరుగుపరిచింది. ఈ మెరుగుదలలు కణజాల NAD+ స్థాయిలపై ఆధారపడి ఉన్నాయి మరియు NAD+ సంశ్లేషణ నిరోధించబడినప్పుడు రివర్స్ అయ్యాయి — ఈ విధానం నిజంగా NAD+-మధ్యవర్తిత్వంతో కూడినదని ఇది నిర్ధారించింది (PMID 29719225).
ముఖ్యంగా, CD38 కేవలం NAD+ ను వినియోగించడమే కాదు — ఇది NMN NAD+ గా మారడానికి ముందే NMN ను కూడా విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. దీని అర్థం అధిక CD38 చర్య ఉన్న శరీరంలో (ఇది ప్రతి వృద్ధాప్య శరీరంలోనూ ఉంటుంది), మీరు మింగే NMN లో కొంత భాగం మీ కణాలను చేరకముందే నాశనమవుతుంది. అందుకే “కేవలం ఎక్కువ NMN తీసుకోండి” అనే విధానానికి ఒక పరిమితి ఉంటుంది, మరియు CD38 ను పరిష్కరించడం సమీకరణంలో మిగిలిన సగం భాగం ఎందుకు అవుతుంది.
వ్యాయామం సప్లిమెంట్ల కంటే ఎక్కువగా NAD+ ను పెంచుతుందా?
క్రమం తప్పని ఏరోబిక్ వ్యాయామం AMPK యాక్టివేషన్ ద్వారా NAD+ రీసైక్లింగ్‌లోని రేట్-లిమిటింగ్ ఎంజైమ్ అయిన NAMPT ను అప్‌రెగ్యులేట్ చేస్తుంది. ఇప్పటివరకు పరీక్షించిన ఏ సప్లిమెంట్ కంటే వ్యాయామం మరింత ప్రభావవంతంగా NAD+ ను పెంచుతుందని బహుళ అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఇది దీర్ఘకాలిక వాపును తగ్గించడం ద్వారా CD38 చర్యను కూడా తగ్గిస్తుంది.
మీరు వ్యాయామం చేసినప్పుడు, కండరాల కణజాలంలో తీవ్రమైన శక్తి డిమాండ్ మీ కణాల ఇంధన గేజ్ అయిన AMPK (AMP-activated protein kinase) ను సక్రియం చేస్తుంది. AMPK శక్తి లోపానికి ప్రతిస్పందిస్తూ NAD+ సాల్వేజ్ పాత్‌వేలో బాటిల్‌నెక్ ఎంజైమ్ అయిన NAMPT (nicotinamide phosphoribosyltransferase) ను అప్‌రెగ్యులేట్ చేస్తుంది. ఎక్కువ NAMPT అంటే వేగవంతమైన NAD+ రీసైక్లింగ్ — మీ శరీరం నికోటినామైడ్ శకలాలను మరింత సమర్థవంతంగా తిరిగి క్రియాత్మక NAD+ గా మారుస్తుంది.
రెసిస్టెన్స్ శిక్షణతో పోలిస్తే ఏరోబిక్ వ్యాయామం NAMPT ను పెంచడంలో దాదాపు 9% ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ రెండూ దోహదం చేస్తాయి. ఆచరణాత్మక లక్ష్యం: వారానికి 4–5 సార్లు, 30–45 నిమిషాల మితమైన నుండి తీవ్రమైన ఏరోబిక్ వ్యాయామం. HIIT (హై-ఇంటెన్సిటీ ఇంటర్వెల్ ట్రైనింగ్) బలమైన తీవ్రమైన AMPK సిగ్నల్‌ను సృష్టిస్తుంది, అయితే అప్పుడప్పుడు చేసే తీవ్రమైన సెషన్ల కంటే నిరంతర మితమైన వ్యాయామం మెరుగైన స్థిరమైన NAD+ మద్దతును అందిస్తుంది.
వ్యాయామం క్షీణత భాగాన్ని కూడా ఎదుర్కొంటుంది: క్రమమైన శారీరక శ్రమ దైహిక వాపును (CRP, IL-6) తగ్గిస్తుంది, ఇది CD38 వ్యక్తీకరణను తగ్గిస్తుంది. ఇది విసెరల్ కొవ్వును తగ్గిస్తుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక వాపు మరియు CD38 అప్‌రెగ్యులేషన్‌కు మరొక డ్రైవర్. మరియు ఇది NAD+ తో సంబంధం లేకుండా మైటోకాన్డ్రియల్ బయోజెనెసిస్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది — అసమర్థ NAD+ సైక్లింగ్ వల్ల పేరుకుపోయిన దెబ్బతిన్న మైటోకాన్డ్రియాలను భర్తీ చేయడానికి కొత్త మైటోకాన్డ్రియాను సృష్టిస్తుంది.
అందుకే NMN రన్నర్ ట్రయల్ (Liao et al., 2021) — ఇక్కడ NMN వ్యాయామ శిక్షణతో కలిపి మోతాదు ఆధారిత ఏరోబిక్ మెరుగుదలలను అందించింది — NMN అధ్యయనాలలో బలమైన క్రియాత్మక ఫలితాన్ని చూపించింది (PMID 34238308). ఈ రెండు జోక్యాలు సమన్వయ ప్రభావం చూపుతాయి: వ్యాయామం మార్గాన్ని సిద్ధం చేస్తుంది, NMN అదనపు సబ్‌స్ట్రేట్‌ను అందిస్తుంది.
NMN మరియు NR నిజంగా NAD+ ట్యాంక్‌ను తిరిగి నింపగలవా?
NMN మరియు NR రెండూ మానవ ట్రయల్స్‌లో 14 రోజుల్లో రక్తప్రసరణలోని NAD+ ను విశ్వసనీయంగా రెట్టింపు చేస్తాయి. ఈ ప్రయోజనం కోసం వాటి మధ్య వైద్యపరంగా అర్థవంతమైన వ్యత్యాసం ఏమీ లేదు. ఎంపిక అనేది ఆచరణాత్మకమైనది — ఖర్చు, లభ్యత, రూపం — శాస్త్రీయమైనది కాదు.
ఒక 2026 ముఖాముఖి మానవ ట్రయల్ (Christen et al., Nature Metabolism (PMID 41540253)) 65 మంది ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలలో NMN, NR మరియు నికోటినామైడ్‌లను నేరుగా పోల్చింది. రోజుకు 1,000 mg చొప్పున 14 రోజుల పాటు తీసుకున్నప్పుడు, NMN మరియు NR రక్తప్రసరణలోని NAD+ ను దాదాపు రెట్టింపు చేశాయి. సాధారణ నికోటినామైడ్ పెరుగుదలను నిలబెట్టలేకపోయింది. ఇది బయోమార్కర్ స్థాయిలో “ఏ ప్రికర్సర్” అనే చర్చను పరిష్కరిస్తుంది: అవి సమానమైనవి. మీరు NMN ను ప్రయత్నించాలని నిర్ణయించుకుంటే, మా NMN సప్లిమెంట్ పోలిక ఏ బ్రాండ్లు బ్యాచ్ COA లను ప్రచురిస్తాయో మరియు ప్రతి 500 mg కి ఎంత ఖర్చవుతుందో తెలియజేస్తుంది.
Gallagher et al. ద్వారా 2026 నాటి క్రమబద్ధమైన సమీక్ష 33 మానవ అధ్యయనాలను పరిశీలించింది మరియు మంచి సహనంతో స్థిరమైన NAD+ పెరుగుదలను నిర్ధారించింది, అయితే తదుపరి క్రియాత్మక ఫలితాలు “వైవిధ్యభరితంగా మరియు తరచుగా శూన్యంగా” ఉన్నాయని గుర్తించింది (PMID 41655607). సాధారణ NAD+ మద్దతు కోసం ఆచరణాత్మక మోతాదు పరిధి రోజుకు 250–500 mg కాగా, వ్యాయామ ట్రయల్‌లో రోజుకు 1,200 mg వరకు సురక్షితంగా పరీక్షించబడింది.
ఒక కీలకమైన సూక్ష్మభేదం: ఒక 2025 పోస్ట్-హాక్ విశ్లేషణ NMN కు NAD+ ప్రతిస్పందనలో అద్భుతమైన వ్యక్తిగత వైవిధ్యాన్ని కనుగొంది. కొందరు వ్యక్తులు బలమైన ప్రతిస్పందనను చూపిస్తారు; ఇతరులు అదే మోతాదులో కనీస పెరుగుదలను చూస్తారు. గట్ మైక్రోబయోమ్ కూర్పు ఈ వైవిధ్యంలో కొంత భాగాన్ని వివరించవచ్చు, ఎందుకంటే Christen ట్రయల్‌లో గట్ బ్యాక్టీరియా NMN మరియు NR లను ఇంటర్మీడియట్ దశగా నికోటినిక్ యాసిడ్‌గా మారుస్తుందని కనుగొన్నారు. పూర్తి NMN ఆధారాల చిత్రం కోసం: NMN ప్రయోజనాలు. ప్రికర్సర్ పోలికల కోసం: NMN vs NAD.
apigenin వంటి CD38 ఇన్హిబిటర్లు నిజంగా NAD+ ను కాపాడతాయా?
Apigenin (చామంతి, పార్స్లీ, సెలెరీలో లభిస్తుంది) మరియు క్వెర్సెటిన్ (ఉల్లిపాయలు, ఆపిల్స్, గ్రీన్ టీలలో లభిస్తుంది) ప్రీక్లినికల్ మోడళ్లలో CD38 ను నిరోధిస్తాయి, దాని క్షీణతను నెమ్మదింపజేయడం ద్వారా NAD+ ను కాపాడతాయి. ఇది సమీకరణంలో “రక్షణ” వైపు — NMN కు పూరకమైనది, దానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
⚕️ మందుల భద్రతా గమనిక
Apigenin ఇన్ విట్రోలో సైటోక్రోమ్ P450 ఎంజైమ్‌లు CYP1A2 మరియు CYP3A4 లను నిరోధిస్తుంది. ఆచరణాత్మక పరంగా, దీని అర్థం గాఢమైన apigenin సప్లిమెంట్లు (స్వల్ప మొత్తాలను అందించే చామంతి టీ కాదు) కెఫిన్ (CYP1A2 సబ్‌స్ట్రేట్), వార్ఫరిన్ వంటి బ్లడ్ థిన్నర్స్ (CYP1A2/3A4) మరియు సిమ్వాస్టాటిన్ వంటి స్టాటిన్స్ (CYP3A4) జీవక్రియను మార్చవచ్చు. మీరు ఈ ఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడే ఏదైనా ఔషధాన్ని తీసుకుంటుంటే, ప్రారంభించే ముందు మీ ఫార్మసిస్ట్‌తో apigenin సప్లిమెంటేషన్ గురించి చర్చించండి. CD38-నిరోధక విధానం ప్రీక్లినికల్ మాత్రమే — సప్లిమెంటల్ apigenin ప్రజలలో NAD+ ను పెంచుతుందని ఏ మానవ ట్రయల్ కూడా నిర్ధారించలేదు.
Escande et al. (2013) కణ మరియు జంతు నమూనాలలో apigenin మరియు క్వెర్సెటిన్ CD38 ఎంజైమాటిక్ చర్యను నిరోధిస్తాయని మరియు ఇంట్రాసెల్యులర్ NAD+ స్థాయిలను పెంచుతాయని నిరూపించారు. CD38 చర్య మరియు తదుపరి సిర్టుయిన్ క్రియాశీలత రెండింటిపై ప్రభావాలతో ఈ రెండింటిలో apigenin మరింత శక్తివంతమైనదిగా ఉంది (PMID 23172919).
78c అధ్యయనం (Tarragó et al., 2018) ఆహార ఫ్లేవనాయిడ్ల కంటే చాలా శక్తివంతమైన సింథటిక్ CD38 ఇన్హిబిటర్‌ను ఉపయోగించింది మరియు వృద్ధ ఎలుకలలో అద్భుతమైన ఫలితాలను సాధించింది — మెరుగైన గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్, కండరాల పనితీరు, వ్యాయామ సామర్థ్యం మరియు గుండె పనితీరు — ఇవన్నీ NAD+-ఆధారితమైనవి. CD38 ను నిరోధించడం ద్వారా NAD+ మార్గం ద్వారా వయస్సు సంబంధిత క్రియాత్మక క్షీణతను తిప్పికొట్టవచ్చనే భావనను ఇది నిరూపిస్తుంది (PMID 29719225).
హెచ్చరిక: apigenin మరియు క్వెర్సెటిన్ 78c కంటే చాలా తక్కువ శక్తివంతమైనవి. ఆహారం నుండి లభించే ఆహార మోతాదులు (చామంతి టీ, పార్స్లీ, ఉల్లిపాయలు) స్వల్ప మొత్తాలను అందిస్తాయి. సప్లిమెంటల్ apigenin (50–100 mg) అధిక సాంద్రతలను చేరుకుంటుంది కానీ ప్రత్యేకంగా NAD+ పెరుగుదల కోసం మానవ క్లినికల్ ట్రయల్స్ లేవు. అదనంగా, apigenin సైటోక్రోమ్ P450 కాలేయ ఎంజైమ్‌లను నిరోధిస్తుంది, ఇది బ్లడ్ థిన్నర్స్, స్టాటిన్స్ మరియు ఇతర మందుల జీవక్రియను మార్చగలదు. మీరు ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు తీసుకుంటుంటే, గాఢమైన apigenin ను చేర్చే ముందు మీ ఫార్మసిస్ట్‌ను సంప్రదించండి.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే: CD38 నిరోధం అనేది NAD+ పజిల్‌లో అత్యంత ఆకర్షణీయమైన భాగం, బలమైన ప్రీక్లినికల్ మద్దతు మరియు బలహీనమైన మానవ ఆధారాలు కలిగి ఉంది. ఇది NMN కు హేతుబద్ధమైన పూరకం, కానీ ఇది ప్రజలలో ఇంకా నిరూపించబడలేదు.
ఉపవాసం NAD+ స్థాయిలను కాపాడటానికి సహాయపడుతుందా?
సమయ-పరిమిత ఆహారం మరియు అడపాదడపా ఉపవాసం AMPK మరియు SIRT1 లను సక్రియం చేస్తాయి, ఈ రెండూ NAD+ సైక్లింగ్ మరియు మైటోకాన్డ్రియల్ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి. ఇది అత్యల్ప ఖర్చుతో కూడిన, అత్యంత అందుబాటులో ఉన్న NAD+ జోక్యం — మరియు దీనికి ఎటువంటి సప్లిమెంట్ అవసరం లేదు.
క్యాలరీ పరిమితి దశాబ్దాలుగా మోడల్ జీవులలో అత్యంత పునరావృతమైన దీర్ఘాయువు జోక్యంగా ఉంది, మరియు దాని ప్రయోజనాలలో ఎక్కువ భాగం NAD+/సిర్టుయిన్ మార్గం యాక్టివేషన్‌కు సంబంధించినవి. శక్తి తీసుకోవడం తగ్గినప్పుడు, AMPK లోటును గ్రహించి NAMPT (NAD+ సాల్వేజ్ ఎంజైమ్) ను అప్‌రెగ్యులేట్ చేస్తుంది. అదే సమయంలో, SIRT1 యాక్టివేషన్ మైటోకాన్డ్రియల్ బయోజెనెసిస్ మరియు సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.
ఈ ప్రయోజనంలో కొంత భాగాన్ని పొందడానికి మీకు తీవ్రమైన క్యాలరీ పరిమితి అవసరం లేదు. సమయ-పరిమిత ఆహారం (16:8 లేదా 18:6 విండోలు) క్యాలరీలను లెక్కించాల్సిన అవసరం లేకుండా AMPK ను సక్రియం చేయడానికి సరిపోయే రోజువారీ ఉపవాస కాలాన్ని సృష్టిస్తుంది. తినే సమయం కంటే ఉపవాస సమయమే ఎక్కువ ముఖ్యం — ఫ్యాటీ యాసిడ్ ఆక్సీకరణ మరియు AMPK యాక్టివేషన్ వైపు జీవక్రియ మార్పు ఉపవాసం ప్రారంభించిన సుమారు 12–14 గంటలకు మొదలవుతుంది.
ఉపవాసం కాలక్రమేణా సెనెసెంట్ కణాల భారాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది. సెనెసెంట్ కణాలు SASP (senescence-associated secretory phenotype) ను స్రవిస్తాయి — ఇది పొరుగు కణాలలో CD38 ను అప్‌రెగ్యులేట్ చేసే తాపజనక సైటోకిన్‌ల మిశ్రమం, ఇది ఒక క్యాస్కేడ్‌లో NAD+ క్షీణతను వేగవంతం చేస్తుంది. తక్కువ సెనెసెంట్ కణాలు అంటే తక్కువ SASP, తక్కువ CD38 అప్‌రెగ్యులేషన్ మరియు నెమ్మదిగా జరిగే NAD+ క్షీణత.
దీర్ఘకాలిక వాపు NAD+ క్షీణతకు ఎలా దారితీస్తుంది?
దీర్ఘకాలిక తక్కువ-స్థాయి వాపు (“ఇన్‌ఫ్లమేజింగ్”) అనేది CD38 అప్‌రెగ్యులేషన్‌కు అప్‌స్ట్రీమ్ ట్రిగ్గర్. CRP తగ్గే ప్రతి పాయింట్ NAD+ సంరక్షించబడే ఒక పాయింట్. వాపు నిరోధక ఆహారం, తగినంత నిద్ర, విసెరల్ కొవ్వు తగ్గింపు మరియు ఒత్తిడి నిర్వహణ అనేవి కేవలం “జీవనశైలి చిట్కాలు” కావు — అవి ప్రత్యక్ష NAD+ జోక్యాలు.
CD38 కథలో వాపు అధ్యాయం ఉంది. CD38 వ్యక్తీకరణ తాపజనక సైటోకిన్‌ల ద్వారా నడపబడుతుంది, ముఖ్యంగా సెనెసెంట్ కణాలు మరియు విసెరల్ అడిపోస్ కణజాలం ద్వారా స్రవించేవి. ఇన్‌ఫ్లమేజింగ్ — వృద్ధాప్యం యొక్క దీర్ఘకాలిక, తక్కువ-స్థాయి వాపు స్థితి — కేవలం NAD+ క్షీణతతో సమాంతరంగా నడిచే ప్రత్యేక సమస్య మాత్రమే కాదు. ఇది దానికి ప్రత్యక్ష కారణం.
దీని అర్థం దైహిక వాపును తగ్గించే ఏదైనా కూడా ఒక NAD+ జోక్యమే: ఒమేగా-3 కొవ్వు ఆమ్లాలు (IL-6 మరియు CRP లను తగ్గిస్తాయి), తగినంత నిద్ర (నిద్ర లేమి తాపజనక గుర్తులను పెంచుతుంది), విసెరల్ కొవ్వు తగ్గింపు (తగ్గిన ప్రతి కిలోగ్రాము విసెరల్ కొవ్వు తాపజనక సైటోకిన్ విడుదలను తగ్గిస్తుంది), మరియు ఒత్తిడి నిర్వహణ (దీర్ఘకాలిక కార్టిసాల్ పెరుగుదల తాపజనక జన్యు వ్యక్తీకరణను నడుపుతుంది).
జీవశాస్త్రపరంగా అర్థవంతమైన మిశ్రమ ప్రోటోకాల్: వ్యాయామం (NAMPT ను పెంచుతుంది, వాపును తగ్గిస్తుంది, విసెరల్ కొవ్వును తగ్గిస్తుంది) + సమయ-పరిమిత ఆహారం (AMPK ను సక్రియం చేస్తుంది, సెనెసెంట్ కణాలను తగ్గిస్తుంది) + NMN రోజుకు 250–500 mg (ప్రికర్సర్ సబ్‌స్ట్రేట్‌ను అందిస్తుంది) + ఆహారపు apigenin/క్వెర్సెటిన్ లేదా సప్లిమెంటల్ రూపాలు (CD38 క్షీణతను నెమ్మదింపజేస్తుంది). ఇది మొత్తం నాలుగు విధానాలను — సరఫరా, రీసైక్లింగ్, రక్షణ మరియు అప్‌స్ట్రీమ్ వాపు — ఒకేసారి ప్రభావితం చేస్తుంది.
40 ఏళ్ల వయస్సులో ఆచరణాత్మక NAD+ ప్రోటోకాల్ ఎలా ఉంటుంది?
సాక్ష్యాధారిత విధానం ఉచిత జోక్యాలను (వ్యాయామం, ఉపవాసం, నిద్ర) పునాదిగా ఉంచుతుంది, ప్రాథమిక సప్లిమెంట్‌గా NMN లేదా NRను జోడిస్తుంది మరియు ఐచ్ఛికంగా CD38-నిరోధక సమ్మేళనాలను కలిగి ఉంటుంది. ఏదైనా ప్రభావం కనిపించడానికి 8–12 వారాలు పడుతుందని భావించండి. అనుభూతులను కాకుండా ఆబ్జెక్టివ్ కొలతలను ట్రాక్ చేయండి.
పునాది (ఉచితం, బలమైన ఆధారాలు): వారానికి 4–5 సార్లు ఏరోబిక్ వ్యాయామం, 30–45 నిమిషాలు. సమయ పరిమితి గల ఆహారం (కనీసం 16:8). చీకటిగా, చల్లగా ఉండే గదిలో 7–8 గంటల నిద్ర. యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఆహారానికి ప్రాధాన్యత (ఒమేగా-3, కూరగాయలు, తగ్గించిన ప్రాసెస్డ్ ఫుడ్).
ప్రాథమిక సప్లిమెంట్: NMN 250–500 mg/రోజుకు, ఉదయం తీసుకోవాలి. లేదా సమానమైన మోతాదులో NR — NAD+ పెరుగుదలలో అర్థవంతమైన తేడా ఏమీ లేదు. పూర్తి విధానం మరియు మోతాదు హేతుబద్ధత కొరకు: What Is NMN?
ఐచ్ఛిక CD38 మద్దతు: ఎపిజెనిన్ 50 mg/రోజుకు (సప్లిమెంట్ నుండి) లేదా రెగ్యులర్ చమోమిలే టీ + క్వెర్సెటిన్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు (ఉల్లిపాయలు, ఆపిల్స్, గ్రీన్ టీ). మందులతో CYP450 పరస్పర చర్యల ప్రమాదాన్ని గమనించండి.
బేస్‌లైన్ రక్త పరీక్షలు: ప్రారంభించడానికి ముందు, థైరాయిడ్ (TSH), ఐరన్ (ఫెర్రిటిన్), టెస్టోస్టెరాన్, ఫాస్టింగ్ గ్లూకోజ్ మరియు విటమిన్ D పరీక్షించండి. థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం, ఐరన్ లోపం లేదా క్లినికల్ టెస్టోస్టెరాన్ లోపం వల్ల కలిగే అలసటను NAD+ క్షీణత వివరించదు. ముందుగా వాటిని తోసిపుచ్చండి.
కాలక్రమం: NMN సప్లిమెంటేషన్ తీసుకున్న కొద్ది రోజుల్లోనే రక్తంలో NAD+ స్థాయిలు పెరుగుతాయి. తదుపరి మైటోకాన్డ్రియల్ మరియు క్రియాత్మక అనుసరణకు 6–12 వారాలు పడుతుంది. క్రమం తప్పకుండా శిక్షణ పొందిన 2 వారాలలో వ్యాయామం ప్రేరిత NAMPT అప్‌రెగ్యులేషన్ గుర్తించదగినదిగా ఉంటుంది. 12 వారాల కంటే ముందు ప్రోటోకాల్‌ను అంచనా వేయవద్దు.
టెస్టోస్టెరాన్ మరియు కార్టిసాల్‌లను కూడా పరిష్కరించే విస్తృత అలసట వ్యూహంలో NMN ఎలా సరిపోతుందో తెలుసుకోవడానికి: Low Energy Supplements for Men Over 40. పునాది NAD+ జీవశాస్త్రం కొరకు: The NAD+ Energy Gap.
NAD+ క్షీణతను పరిష్కరించడానికి NMN స్వయంగా సరిపోతుందా?
సరిపోదు. NMN ముడి పదార్థాన్ని అందిస్తుంది, కానీ CD38 కార్యకలాపాలు ఎక్కువగా ఉంటే (దీర్ఘకాలిక శోథ ఉన్న ప్రతి వృద్ధాప్య శరీరంలో ఇది ఉంటుంది), ఆ NMNలో కొంత భాగం మార్పిడి చెందడానికి ముందే విచ్ఛిన్నమవుతుంది. సరఫరా (NMN) మరియు రక్షణ (వ్యాయామం, శోథ నిరోధక జీవనశైలి, CD38 నిరోధకాలు) — ఈ రెండు వైపుల విధానం విడిగా ఉండేదాని కంటే జీవశాస్త్రపరంగా మరింత సంపూర్ణమైనది.
వ్యాయామం నిజంగా సప్లిమెంట్ల మాదిరిగానే NAD+ను పెంచుతుందా?
AMPK-మధ్యవర్తిత్వ NAMPT అప్‌రెగ్యులేషన్ ద్వారా, ఇప్పటివరకు అధ్యయనం చేయబడిన ఏ సప్లిమెంట్ కంటే వ్యాయామం మరింత ప్రభావవంతంగా NAD+ను పెంచుతుందని కొందరు పరిశోధకులు వాదిస్తున్నారు. వ్యాయామం యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే ఇది మైటోకాన్డ్రియల్ బయోజెనెసిస్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది, శోథను తగ్గిస్తుంది మరియు CD38ను తగ్గిస్తుంది — ఒకేసారి బహుళ NAD+ విధానాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. సప్లిమెంట్లు పూర్వగామి ఉపరితలాన్ని (సబ్‌స్ట్రేట్) అందిస్తాయి; వ్యాయామం మొత్తం మార్గాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేస్తుంది.
ఎపిజెనిన్ గురించి ఏమిటి — సప్లిమెంట్‌గా తీసుకోవడానికి ఆధారాలు బలంగా ఉన్నాయా?
ఎపిజెనిన్ కొరకు CD38 నిరోధక డేటా ప్రీక్లినికల్ మాత్రమే — ఎపిజెనిన్ సప్లిమెంటేషన్ మానవులలో NAD+ను పెంచుతుందో లేదో ఏ మానవ ట్రయల్ కూడా పరీక్షించలేదు. కణం మరియు జంతు నమూనాలలో ఈ విధానం చక్కగా వర్గీకరించబడింది (Escande et al., 2013, PubMed). మీరు ఇప్పటికే NMN తీసుకుంటూ మరియు వ్యాయామం చేస్తుంటే, రోజుకు 50 mg ఎపిజెనిన్‌ను జోడించడం సహేతుకమైన, తక్కువ-ప్రమాదకర చేరిక — కానీ ఇది విధానంపై ఆధారపడిన అంచనా మాత్రమే, నిరూపితమైన జోక్యం కాదు.
నా NAD+ నిజంగా తక్కువగా ఉందో లేదో నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
వినియోగదారులకు అందుబాటులో ఉన్న NAD+ రక్త పరీక్షలు ఉన్నాయి (Jinfiniti యొక్క Intracellular NAD పరీక్ష సర్వసాధారణంగా పేర్కొనబడింది), కానీ క్లినికల్ రిఫరెన్స్ శ్రేణులపై ఏకాభిప్రాయం లేదు, మరియు ఒకే రక్త నమూనా రోజు సమయం, ఇటీవలి వ్యాయామం మరియు ఆహారం తీసుకోవడం ఆధారంగా మారే స్నాప్‌షాట్‌ను మాత్రమే చూపుతుంది. అనిశ్చిత క్లినికల్ అర్థం ఉన్న వ్యక్తిగత బయోమార్కర్‌ను వెతకడం కంటే, వయస్సుకు తగిన క్షీణతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం (ఇది 40 తర్వాత సార్వత్రికమైనది) మరియు జనాభా స్థాయి ఆధారాల ఆధారంగా జోక్యం చేసుకోవడం ఆచరణాత్మక విధానం.
40 ఏళ్ల తర్వాత ప్రజలు చేసే అత్యంత సాధారణ NAD+ తప్పులు ఏమిటి?
వ్యాయామం చేయకుండా NMN తీసుకోవడం, వారాల బదులు రోజుల్లో ఫలితాలను ఆశించడం మరియు శోథ వైపు మొత్తాన్ని విస్మరించడం అనేవి మూడు అత్యంత సాధారణ తప్పులు. నాల్గవది — పరిమితులను అర్థం చేసుకోకుండా NAD+ రక్త పరీక్షలను వెతకడం — డబ్బును వృధా చేస్తుంది మరియు తప్పుడు విశ్వాసాన్ని సృష్టిస్తుంది.
తప్పు 1: వ్యాయామం లేకుండా NMN. నిశ్చలంగా ఉంటూ NAD+ పూర్వగామిని తీసుకోవడం అనేది ఆపి ఉంచిన కారుకు ఇంధనం నింపడం లాంటిది. NMN సాల్వేజ్ పాత్‌వే కొరకు సబ్‌స్ట్రేట్‌ను అందిస్తుంది, కానీ వ్యాయామమే AMPKని సక్రియం చేస్తుంది మరియు NAMPTని అప్‌రెగ్యులేట్ చేస్తుంది — ఈ ఎంజైమ్ వాస్తవానికి పూర్వగామిని ఉపయోగించదగిన NAD+గా మారుస్తుంది. బలమైన క్రియాత్మక NMN ట్రయల్ ఫలితం (Liao et al., 2021, PMID 34238308) సప్లిమెంటేషన్‌తో పాటు శిక్షణ పొందుతున్న వ్యక్తులలో వచ్చింది. వ్యాయామ సంకేతం లేకుండా, మీరు ఉత్పత్తిని పెంచమని చెప్పని ఫ్యాక్టరీకి ముడి పదార్థాలను సరఫరా చేస్తున్నారు.
తప్పు 2: తక్షణ శక్తిని ఆశించడం. NAD+ పూర్వగాములు ఉత్ప్రేరకాలు (స్టిమ్యులెంట్లు) కావు. అవి అడెనోసిన్‌ను నిరోధించవు (కెఫిన్ లాగా) లేదా డోపమైన్‌ను పెంచవు (ప్రీ-వర్కౌట్‌ల లాగా). NMN ప్రారంభించిన కొద్ది రోజుల్లోనే రక్తంలో NAD+ స్థాయిలు పెరుగుతాయి, కానీ తదుపరి మైటోకాన్డ్రియల్ అనుసరణలు — మరింత సమర్థవంతమైన ఎలక్ట్రాన్ రవాణా, ఆహార యూనిట్‌కు మెరుగైన ATP దిగుబడి — కనిపించడానికి 6–12 వారాలు పడుతుంది. మీరు మూడవ రోజున ఎలా భావిస్తున్నారనే దాని ఆధారంగా NMNని అంచనా వేస్తుంటే, మీరు తప్పు కాలక్రమంలో తప్పు విషయాన్ని కొలుస్తున్నారు.
తప్పు 3: శోథను విస్మరించడం. దీర్ఘకాలిక తక్కువ-స్థాయి శోథ CD38 అప్‌రెగ్యులేషన్‌ను పెంచుతుంది, ఇది ప్రాథమికంగా NAD+ క్షీణతకు ప్రధాన కారణం. ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాన్ని తింటూ, సరిగ్గా నిద్రపోకుండా మరియు అధిక విసెరల్ కొవ్వును మోస్తూ NMN తీసుకోవడం అనేది రంధ్రం పూడ్చకుండా పడవ నుండి నీటిని తోడడం లాంటిది. శోథ → CD38 → NAD+ క్షీణత చక్రం మీ సప్లిమెంటేషన్‌ను అధిగమిస్తుంది. ఆహారం, నిద్ర మరియు వ్యాయామం ద్వారా శోథను పరిష్కరించడం ఐచ్ఛికం కాదు — ఇది NMNను ప్రభావవంతంగా చేసే ముందస్తు అవసరం.
తప్పు 4: NAD+ రక్త పరీక్షలను వెతకడం. వినియోగదారుల NAD+ రక్త పరీక్షలు ఉన్నాయి, కానీ రిఫరెన్స్ శ్రేణులు, సరైన స్థాయిలు లేదా మీ రోజువారీ పనితీరుకు సంబంధించి ఒక నిర్దిష్ట సంఖ్య ఏమి సూచిస్తుంది అనే దానిపై క్లినికల్ ఏకాభిప్రాయం లేదు. ఒకే రక్త నమూనా రోజు సమయం, ఇటీవలి వ్యాయామం, ఆహారం తీసుకోవడం మరియు సప్లిమెంట్ తీసుకునే సమయంతో ప్రభావితమైన స్నాప్‌షాట్‌ను మాత్రమే చూపుతుంది. ఆచరణాత్మక విధానం: వయస్సుకు తగిన క్షీణతను ఊహించండి (ఇది సార్వత్రికమైనది), రెండు వైపుల ప్రోటోకాల్‌ను అమలు చేయండి (సరఫరా + రక్షణ), మరియు అనిశ్చిత క్లినికల్ అర్థం ఉన్న బయోమార్కర్‌కు బదులుగా క్రియాత్మక ఫలితాలను (వ్యాయామ రికవరీ, విశ్రాంతి హృదయ స్పందన రేటు, నిద్ర నాణ్యత) ట్రాక్ చేయండి.
తప్పు 5: ప్రాథమిక విషయాలను నిర్లక్ష్యం చేయడం. NAD+ క్షీణత అనేది వాస్తవమే, కానీ 40 ఏళ్ల వ్యక్తిలో అలసటకు ఇది మాత్రమే — లేదా ప్రాథమిక కారణం కూడా — అరుదుగా ఉంటుంది. చికిత్స చేయని హైపోథైరాయిడిజం, ఐరన్ లోపం, తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్, స్లీప్ అప్నియా మరియు విటమిన్ D లోపం మైటోకాన్డ్రియల్ NAD+ కొరత కంటే చాలా సాధారణమైనవి మరియు సులభంగా చికిత్స చేయదగినవి. ఒక ప్రాథమిక రక్త పరీక్ష (TSH, ఫెర్రిటిన్, మొత్తం/ఉచిత టెస్టోస్టెరాన్, విటమిన్ D, ఫాస్టింగ్ గ్లూకోజ్) $200 కంటే తక్కువ ఖర్చవుతుంది మరియు ఏ NMN కూడా పరిష్కరించలేని కారణాలను తోసిపుచ్చుతుంది. ఏదైనా NAD+ వ్యూహంపై డబ్బు ఖర్చు చేయడానికి ముందు ఇది చేయండి.
ఏ NMN ట్రయల్స్ నిజమైన శారీరక మెరుగుదలలను చూపించాయి?
మూడు మానవ ట్రయల్స్ NMN నుండి కొలవదగిన శారీరక పనితీరు లాభాలను కనుగొన్నాయి. బలమైన అధ్యయనం రిక్రియేషనల్ రన్నర్లలో మోతాదు-ఆధారిత ఏరోబిక్ సామర్థ్య మెరుగుదలను చూపించింది. ఇతర రెండు వృద్ధులలో నడక వేగం మరియు పట్టు బలం (గ్రిప్ స్ట్రెంత్) మెరుగుదలలను చూపించాయి. అన్నీ చిన్నవి మరియు స్వల్పకాలికమైనవి.
రన్నర్లలో ఏరోబిక్ సామర్థ్యం. Liao et al. (2021) రోజుకు 300, 600, లేదా 1,200 mg NMN తీసుకుంటున్న 48 మంది రిక్రియేషనల్ శిక్షణ పొందిన రన్నర్లతో 6 వారాల రాండమైజ్డ్, డబుల్ బ్లైండ్ ట్రయల్ నిర్వహించారు. NMN మోతాదు-ఆధారితంగా వెంటిలేటరీ థ్రెషోల్డ్‌ను మెరుగుపరిచింది మరియు అస్థిపంజర కండరాలలో O2 వినియోగాన్ని పెంచింది. పరిశోధకులు “NMN వ్యాయామ శిక్షణ సమయంలో మానవుల ఏరోబిక్ సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది, మరియు ఈ మెరుగుదల బహుశా అస్థిపంజర కండరం యొక్క మెరుగైన O2 వినియోగం యొక్క ఫలితం కావచ్చు” అని నిర్ధారించారు (PMID 34238308). ఇది ఇప్పటివరకు NMN కొరకు బలమైన వ్యాయామ-పనితీరు ఫలితం — అయితే ఇది శిక్షణ సమయంలో పనితీరును కొలిచింది, విశ్రాంతి శక్తి స్థాయిలను కాదు.
వృద్ధులలో నడక వేగం మరియు పట్టు బలం. Igarashi et al. (2022) ఒక ప్లేసిబో-నియంత్రిత, డబుల్-బ్లైండ్ ట్రయల్‌లో 42 మంది ఆరోగ్యకరమైన వృద్ధులకు 6–12 వారాల పాటు 250 mg NMN/రోజుకు ఇచ్చారు. ప్రభావాలు స్వల్పంగా ఉన్నప్పటికీ మరియు అన్ని ముగింపు పాయింట్లు ప్రాముఖ్యతను చేరుకోనప్పటికీ, నడక వేగం మరియు పట్టు బలం ద్వారా కొలవబడిన కండరాల పనితీరును NMN పాక్షికంగా మెరుగుపరిచింది (PMID 35927255).
నడక సహనశక్తి మరియు NAD+ పెరుగుదల. Yi et al. (2023) ద్వారా నిర్వహించబడిన బహుళ-కేంద్ర RCT 60 రోజుల పాటు 300–900 mg/రోజుకు NMN (Uthever బ్రాండ్)ను పరీక్షించింది మరియు మోతాదు-ఆధారిత NAD+/NADH పెరుగుదలను (ప్రాథమిక ముగింపు స్థానం) మెరుగైన 6-నిమిషాల నడక దూరంతో పాటు కనుగొంది, అయితే నడక మెరుగుదల అన్ని మోతాదు సమూహాలలో గణాంక ప్రాముఖ్యతను చేరుకోలేదు (PMID 36482258).
నిజాయితీ గల అభిప్రాయం: శిక్షణతో కలిపినప్పుడు ఏరోబిక్ వ్యాయామ సామర్థ్యంలో NMN యొక్క బలమైన క్రియాత్మక సంకేతం కనిపిస్తుంది. చాలా మంది 40 ఏళ్ల వయస్సు వారు వివరించే “నేను డెస్క్ వద్ద అలసిపోతున్నాను” అనే అలసటకు, ఆధారాలు ఇంకా లేవు. దాని అర్థం ఇది పనిచేయదని కాదు — సరైన జనాభాలో, సరైన ఫలితంతో, తగినంత కాలం ఎవరూ దానిని కొలవలేదని అర్థం.
ప్రస్తావనలు
| మూలం | శీర్షిక | జర్నల్ |
|---|---|---|
| Escande C (2013) | Flavonoid apigenin is an inhibitor of the NAD+ase CD38 | Diabetes |
| Gomes AP (2013) | Declining NAD+ induces a pseudohypoxic state disrupting nuclear-mitochondrial communication during aging | Cell |
| Camacho-Pereira J (2016) | CD38 dictates age-related NAD decline and mitochondrial dysfunction | Cell Metabolism |
| Tarragó MG (2018) | A potent and specific CD38 inhibitor ameliorates age-related metabolic dysfunction | Cell Metabolism |
| Liao B (2021) | NMN supplementation enhances aerobic capacity in amateur runners | J Int Soc Sports Nutr |
| Igarashi M (2022) | Chronic NMN supplementation elevates blood NAD+ and alters muscle function in healthy older men | npj Aging |
| Yi L (2023) | The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial | GeroScience |
| Gallagher R (2026) | NAD+ supplementation for anti-aging: PRISMA-guided systematic review | Ageing Research Reviews |
| Christen S (2026) | Head-to-head comparison of NMN, NR, and nicotinamide in humans | Nature Metabolism |
✓ వైద్యుడి ద్వారా సమీక్షించబడింది
✓ పోషకాహార నిపుణుడి ద్వారా సమీక్షించబడింది
✓ ఫార్మసిస్ట్ ద్వారా సమీక్షించబడింది
✓ వైద్యుడి ద్వారా సమీక్షించబడింది✓ పోషకాహార నిపుణుడి ద్వారా సమీక్షించబడింది✓ ఫార్మసిస్ట్ ద్వారా సమీక్షించబడిందిఆధారాల ధృవీకరణ:ఈ కథనంలోని అన్ని PubMed అనులేఖనాలు (సైటేషన్లు) మరియు బాహ్య సూచనలు చివరిసారిగా 15/10/2026 నాడు ధృవీకరించబడ్డాయి.
బహిర్గతం (డిస్‌క్లోజర్):ఈ కథనంలో పేర్కొన్న సప్లిమెంట్లను YourHealthier తయారు చేసి విక్రయిస్తుంది. అన్ని ఆరోగ్య సంబంధిత అంశాలు పైన పేర్కొన్న పీర్-రివ్యూడ్ పరిశోధనలపై ఆధారపడి ఉన్నాయి. ఈ కథనంలో లింక్ చేయబడిన ఉత్పత్తుల విక్రయాల ద్వారా మేము ఆదాయాన్ని పొందుతాము.
*ఈ ప్రకటనలను యు.ఎస్. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) మూల్యాంకనం చేయలేదు. ఈ ఉత్పత్తి ఏ వ్యాధినీ నిర్ధారించడానికి, చికిత్స చేయడానికి, నయం చేయడానికి లేదా నివారించడానికి ఉద్దేశించినది కాదు. సప్లిమెంట్లు తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు వైద్య నిపుణులను సంప్రదించండి.